Женские гормоны: ПМС, СПКЯ, перименопауза

Женские гормоны — эстроген, прогестерон, тестостерон — влияют не только на репродукцию. Они регулируют настроение, энергию, сон, вес, кожу, волосы, либидо. Когда баланс нарушается, страдает всё — включая энергию.

Как работают женские гормоны

Эстроген — «гормон энергии и молодости». Он:

• Улучшает чувствительность к инсулину
• Поддерживает кости и мышцы
• Влияет на настроение (через серотонин и дофамин)
• Поддерживает кожу и волосы
• Защищает сердце и мозг

Прогестерон — «гормон спокойствия». Он:

• Успокаивает нервную систему (через GABA)
• Поддерживает сон
• Балансирует эстроген
• Влияет на настроение

Тестостерон — «гормон энергии и либидо». У женщин его меньше, чем у мужчин, но он важен для:

• Энергии
• Либидо
• Мышечной массы
• Настроения

Цикл: в первой половине цикла (фолликулярная фаза) растёт эстроген. Во второй (лютеиновая фаза) — прогестерон. Если баланс нарушается — появляются симптомы.

ПМС и ПМДР

ПМС (предменструальный синдром) затрагивает до 75% женщин. Симптомы появляются за 1–2 недели до менструации:

• Усталость
• Раздражительность
• Вздутие
• Головные боли
• Изменения аппетита
• Болезненность груди
• Нарушения сна

ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство) — более тяжёлая форма, затрагивает 3–8% женщин. Симптомы настолько выражены, что нарушают повседневную жизнь:

• Тяжёлая депрессия
• Тревожность
• Гнев
• Потеря интереса
• Суицидальные мысли

Что происходит: в основе ПМС/ПМДР лежат серотонинергические нарушения и дисрегуляция HPA-оси. Уровень эстрогена и прогестерона может быть нормальным, но мозг реагирует на их колебания неадекватно.

Что помогает:

• Магний (300–400 мг) — снижает симптомы ПМС
• Витамин B6 (50–100 мг) — поддерживает синтез серотонина
• Омега-3 — снижает воспаление
• Витамин D — при дефиците
• КПТ — доказана для ПМДР
• Антидепрессанты (СИОЗС) — при ПМДР, по назначению врача

СПКЯ (поликистоз яичников)

СПКЯ встречается у 8–13% женщин репродуктивного возраста. Это не только «кисты в яичниках». Это эндокринное расстройство с тремя ключевыми признаками:

• Нарушение овуляции (нерегулярные циклы)
• Повышенные андрогены (тестостерон)
• Поликистозные яичники по УЗИ

В основе СПКЯ — инсулинорезистентность у 50–60% женщин. ИР → повышение инсулина → повышение андрогенов → нарушение цикла → усталость.

Симптомы:

• Нерегулярные циклы
• Акне
• Гирсутизм (оволосение по мужскому типу)
• Выпадение волос на голове
• Набор веса (особенно в области живота)
• Усталость
• Тревожность, депрессия

Что помогает:

• Коррекция инсулинорезистентности: диета с низким гликемическим индексом, физическая активность
• Инозитол (мио-инозитол + D-хиро-инозитол в соотношении 40:1) — доказан для восстановления овуляции
• Метформин — по назначению врача
• Омега-3 — снижает воспаление
• Витамин D — при дефиците
• Магний

Подробнее — в статье об инсулинорезистентности.

Перименопауза

Перименопауза — переходный период между репродуктивным возрастом и менопаузой. Может длиться 4–10 лет. Начинается в среднем в 45–47 лет, но может начаться и в 40.

Что происходит: уровень эстрогена и прогестерона колеблется, потом падает. Это вызывает:

• Нарушения сна
• Приливы
• Ночную потливость
• Усталость
• Набор веса
• Изменения настроения
• Туман в голове
• Сухость влагалища
• Снижение либидо

Связь с инсулином: эстроген влияет на чувствительность к инсулину. Его снижение может приводить к гиперинсулинемии и ИР.

Что помогает:

• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — обсудите с врачом. Наиболее эффективна для приливов и ночной потливости.
• Физическая активность — особенно силовые тренировки (защита костей и мышц)
• Диета — с достаточным белком и кальцием
• Магний, витамин D, омега-3
• Фитоэстрогены — изофлавоны сои, красный клевер (умеренная эффективность)
• КПТ — для настроения и сна

Что сдавать

Базовый набор для женщин:

• Эстрадиол
• Прогестерон (на 21-й день цикла)
• Тестостерон общий и свободный
• ДГЭА-сульфат
• ФСГ, ЛГ
• Пролактин
• ТТГ (часто сочетается с гипотиреозом)

Дополнительно:

• Инсулин натощак, HOMA-IR
• Гликированный гемоглобин
• Витамин D
• Ферритин

Ключевой вывод

Женские гормоны — это не только про цикл. Это про энергию, настроение, сон, вес, кожу. Если у вас усталость, связанная с циклом или возрастом — стоит проверить гормоны. И помните: СПКЯ и перименопауза часто связаны с инсулинорезистентностью. Коррекция ИР может значительно улучшить состояние.

Читайте также

• Инсулинорезистентность: корень проблем
• Кортизол и HPA-ось
• Щитовидка: ТТГ выше 2,5
• Гормоны щитовидки: расширенный разбор

Подберите поддержку для женского здоровья в каталоге biotela.ru.